本文导读：报告上写着异常或者建议复查，很多人看不懂就没再管。其实这行字的意思是还需要进一步确认。这篇讲清楚细胞学和HPV检查分别看什么、结果分几类、异常之后通常怎么处理。
日本的宫颈癌筛查是怎么做的？报告上那行字为什么需要认真看
宫颈癌筛查的报告上写着"ASC-US"或者"建议复查"，很多人看不懂，也就没再管。但这行字的意思恰恰是"需要进一步确认"，而不是"有问题"。这篇文章讲清楚筛查在查什么、结果分几类、异常之后通常会怎么处理。
一、宫颈癌筛查为什么可以提前发现
宫颈癌有一个比较特殊的地方：它通常不是突然出现的，而是经过一段以年为单位的过程，从细胞层面的变化逐步发展而来。
这意味着在真正变成问题之前，往往有一个可以被发现的窗口期。筛查的意义就在于在这个窗口期里找到变化，而不是等到出现症状。这也是为什么筛查能在没有不舒服的时候发现问题。
二、两项检查看的是不同的事
宫颈癌筛查通常包含两类项目，很多人以为做一项就够了，其实它们各看各的。
细胞学检查（常见的叫法是巴氏涂片或TCT）取的是宫颈表面的脱落细胞，在显微镜下看细胞形态有没有异常。
HPV检查看的是有没有感染高危型人乳头瘤病毒。HPV感染是宫颈癌发生的主要相关因素，但感染本身非常常见，绝大多数会被身体自行清除。
两者结合的意义在于：细胞学看的是"现在的结果"，HPV看的是"风险因素"。单独一项正常，不能完全等同于另一项也正常。
三、报告上的结果分几类
细胞学的报告通常按程度分层。最轻的一类叫意义不明确的非典型鳞状细胞，也就是ASC-US，意思是看到了不太典型的细胞，但还不能判断是炎症等良性原因还是真的病变。
往上一级是低度病变，再往上是高度病变。高度病变需要更明确地处理，因为进一步发展下去的可能性更高。
所以报告上出现"异常"两个字，并不等于确诊，它说明的是需要按流程往下走一步。
四、异常之后通常会怎么处理
处理方式取决于异常的程度、HPV的结果，以及年龄和既往筛查史。
对于ASC-US这一级，常见的做法是结合HPV结果来判断：如果HPV阴性，可能只需按常规间隔复查；如果HPV阳性，通常会建议进一步检查。
进一步检查最常见的是阴道镜。它是在放大下观察宫颈表面，必要时取一小块组织做病理检查。病理检查是判断的金标准，因为它看的是组织本身，而不只是脱落细胞。
如果确诊为高度病变，医生通常会建议做局部切除性的处理，把病变组织去掉，并在此后按更密的间隔随访。需要说明的是，处理之后仍然需要长期复查，因为病毒可能持续存在。
五、关于HPV疫苗，需要把两件事分开看
疫苗和筛查是两条并行的线，不能互相替代。
疫苗的作用是降低感染相关型别的风险，但目前已上市的疫苗并不覆盖所有高危型别，所以接种过疫苗的人仍然需要按建议做筛查。
筛查的作用是发现已经存在的变化。两者一起做，才是完整的预防思路。疫苗的接种年龄和具体安排，需要由医师结合个人情况判断。
六、常见的误区
误区一：没有症状就不用查。宫颈的早期变化通常没有任何感觉，等到出现异常出血往往已经不是早期。
误区二：查出HPV阳性就是得了癌。HPV感染很常见，多数会自行清除，阳性只代表需要按流程随访，不等于确诊。
误区三：打了疫苗就不用筛查了。前面已经说过，疫苗不覆盖所有型别，两者不能互相替代。
误区四：报告写"异常"就慌了，或者干脆不看了。异常只说明需要进一步确认，按医师安排的间隔复查或进一步检查才是正确做法。
七、什么时候该看医生
到了建议的筛查年龄或间隔时间，建议按安排完成筛查。如果出现非经期出血、同房后出血、绝经后出血、或者分泌物出现明显异常，建议尽快就诊，不必等到下一次筛查时间。筛查结果异常时，请按医师给的时间点复查，不要自行推迟或省略。
宫颈癌筛查结果的解读、进一步检查的安排与处理方案的选择属医疗行为，须由具备资质的医师结合个人情况面诊后决定，请勿自行判断或推迟复查。
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我们坚持"不吹不黑，讲清楚再决定"。
联系方式
微信号：Ihopeyouarewell666
官网：https://azaino.com
免责声明
本文内容仅为科普参考，不构成医疗建议。项目效果因人而异，存在一定风险，请务必在具备资质的医师面诊评估后决定。
宫颈癌筛查结果的判读、阴道镜等进一步检查的安排与处理方式的选择属医疗行为，须由具备资质的医师结合个人情况面诊后决定。
宫颈癌筛查的报告上写着"ASC-US"或者"建议复查"，很多人看不懂，也就没再管。但这行字的意思恰恰是"需要进一步确认"，而不是"有问题"。这篇文章讲清楚筛查在查什么、结果分几类、异常之后通常会怎么处理。
一、宫颈癌筛查为什么可以提前发现
宫颈癌有一个比较特殊的地方：它通常不是突然出现的，而是经过一段以年为单位的过程，从细胞层面的变化逐步发展而来。
这意味着在真正变成问题之前，往往有一个可以被发现的窗口期。筛查的意义就在于在这个窗口期里找到变化，而不是等到出现症状。这也是为什么筛查能在没有不舒服的时候发现问题。
二、两项检查看的是不同的事
宫颈癌筛查通常包含两类项目，很多人以为做一项就够了，其实它们各看各的。
细胞学检查（常见的叫法是巴氏涂片或TCT）取的是宫颈表面的脱落细胞，在显微镜下看细胞形态有没有异常。
HPV检查看的是有没有感染高危型人乳头瘤病毒。HPV感染是宫颈癌发生的主要相关因素，但感染本身非常常见，绝大多数会被身体自行清除。
两者结合的意义在于：细胞学看的是"现在的结果"，HPV看的是"风险因素"。单独一项正常，不能完全等同于另一项也正常。
三、报告上的结果分几类
细胞学的报告通常按程度分层。最轻的一类叫意义不明确的非典型鳞状细胞，也就是ASC-US，意思是看到了不太典型的细胞，但还不能判断是炎症等良性原因还是真的病变。
往上一级是低度病变，再往上是高度病变。高度病变需要更明确地处理，因为进一步发展下去的可能性更高。
所以报告上出现"异常"两个字，并不等于确诊，它说明的是需要按流程往下走一步。
四、异常之后通常会怎么处理
处理方式取决于异常的程度、HPV的结果，以及年龄和既往筛查史。
对于ASC-US这一级，常见的做法是结合HPV结果来判断：如果HPV阴性，可能只需按常规间隔复查；如果HPV阳性，通常会建议进一步检查。
进一步检查最常见的是阴道镜。它是在放大下观察宫颈表面，必要时取一小块组织做病理检查。病理检查是判断的金标准，因为它看的是组织本身，而不只是脱落细胞。
如果确诊为高度病变，医生通常会建议做局部切除性的处理，把病变组织去掉，并在此后按更密的间隔随访。需要说明的是，处理之后仍然需要长期复查，因为病毒可能持续存在。
五、关于HPV疫苗，需要把两件事分开看
疫苗和筛查是两条并行的线，不能互相替代。
疫苗的作用是降低感染相关型别的风险，但目前已上市的疫苗并不覆盖所有高危型别，所以接种过疫苗的人仍然需要按建议做筛查。
筛查的作用是发现已经存在的变化。两者一起做，才是完整的预防思路。疫苗的接种年龄和具体安排，需要由医师结合个人情况判断。
六、常见的误区
误区一：没有症状就不用查。宫颈的早期变化通常没有任何感觉，等到出现异常出血往往已经不是早期。
误区二：查出HPV阳性就是得了癌。HPV感染很常见，多数会自行清除，阳性只代表需要按流程随访，不等于确诊。
误区三：打了疫苗就不用筛查了。前面已经说过，疫苗不覆盖所有型别，两者不能互相替代。
误区四：报告写"异常"就慌了，或者干脆不看了。异常只说明需要进一步确认，按医师安排的间隔复查或进一步检查才是正确做法。
七、什么时候该看医生
到了建议的筛查年龄或间隔时间，建议按安排完成筛查。如果出现非经期出血、同房后出血、绝经后出血、或者分泌物出现明显异常，建议尽快就诊，不必等到下一次筛查时间。筛查结果异常时，请按医师给的时间点复查，不要自行推迟或省略。
宫颈癌筛查结果的解读、进一步检查的安排与处理方案的选择属医疗行为，须由具备资质的医师结合个人情况面诊后决定，请勿自行判断或推迟复查。
爱在诺可以帮您做什么
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宫颈癌筛查结果的判读、阴道镜等进一步检查的安排与处理方式的选择属医疗行为，须由具备资质的医师结合个人情况面诊后决定。
